非貨幣性資產(chǎn)投資分期繳納個人所得稅備案表(A06653)

投資人信息

姓  名

身份證件類型

身份證件號碼

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國籍（地區(qū)）

納稅人識別號

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通訊地址

聯(lián)系電話

被投資單位  信息

名  稱

納稅人識別號

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

地  址

聯(lián)系人及電話

投資情況

投資類型

□新設(shè)公司  □參與增資 □定向增發(fā) □股權(quán)置換 □重組改制 □其他_

取得股權(quán)時間

      年    月    日

取得的現(xiàn)金補(bǔ)價

持股比例 %

非貨幣性資產(chǎn)名稱

產(chǎn)權(quán)證或注冊登記證號碼

登記機(jī)關(guān)

坐落地

評估后的公允價值

非貨幣性資產(chǎn)原值

合理稅費(fèi)

分期繳稅計(jì)劃

截止繳稅時間

      年    月    日

應(yīng)納稅所得額

應(yīng)繳個人所得稅

已繳個人所得稅

分  期

合  計(jì)

1

2

3

4

5

計(jì)劃繳稅時間

——

計(jì)劃繳稅金額

    謹(jǐn)聲明：本表根據(jù)《財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于個人非貨幣性資產(chǎn)投資有關(guān)個人所得稅政策的通知》（財稅[2015]41號）及本公告有關(guān)規(guī)定填列。所填信息，是真實(shí)的、完整的、可靠的。

納稅人簽字：                  被投資單位公章：                  填報日期：      年  月  日

    提醒：請妥善保存此表。辦理納稅申報時請主動提供此表及以前各期繳納個人所得稅的完稅證明。如因股權(quán)轉(zhuǎn)讓取得收益，請及時繳納個人所得稅。

感謝您對稅收工作的支持！

代理申報機(jī)構(gòu)（人）簽章:

主管稅務(wù)機(jī)關(guān)印章:

經(jīng)辦人：

受理人：

經(jīng)辦人執(zhí)業(yè)證件號碼:

代理申報日期:    年    月   日

受理日期:    年    月   日