淮濱縣醫(yī)療保障局

一、主要職責(zé)

（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離退休人員醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（二）組織擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策、完善動(dòng)態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品價(jià)格、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）組織落實(shí)全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（七）擬訂全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理，公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室（法規(guī)和規(guī)劃賬務(wù)股）。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、調(diào)研、信息、安全、保密、檔案、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳等工作。承擔(dān)縣政府相關(guān)規(guī)章草案起草工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作；協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革；組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等工作，承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算工作和內(nèi)部審計(jì)等工作；推進(jìn)醫(yī)療保障規(guī)范化和信息化建設(shè)；承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)管理工作。

（二）待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策、統(tǒng)籌醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；完善并落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度；擬訂并組織實(shí)施全縣醫(yī)療救助政策，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理股（醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購股）。貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施；推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（四）基金監(jiān)督管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評(píng)價(jià)體系；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)、服務(wù)流程，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（五）機(jī)關(guān)黨辦（人事股）。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、工資福利、教育培訓(xùn)、黨建等工作。