洛陽(yáng)市西工區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家和省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂我區(qū)相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織起草相關(guān)規(guī)范性文件。

（二）貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施，配合省市相關(guān)部門做好轄區(qū)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（五）貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

（七）擬訂全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）負(fù)責(zé)本部門及所屬事業(yè)單位登記、網(wǎng)上名稱管理工作。

（十）負(fù)責(zé)本部門、本系統(tǒng)突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理及信訪穩(wěn)定工作，貫徹落實(shí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防和處置本部門、本系統(tǒng)的突發(fā)事件。

（十一）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）綜合辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)調(diào)研、信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、建議提案和對(duì)外合作交流等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)等工作；承擔(dān)本部門及所屬事業(yè)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、網(wǎng)站開辦審核和資格復(fù)核、網(wǎng)站掛標(biāo)、域名管理、年度報(bào)告公示等工作。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃；推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；組織起草相關(guān)規(guī)范性文件，并承擔(dān)合法性審查和清理工作。

（二）綜合業(yè)務(wù)股

擬訂職工醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善大病保險(xiǎn)制度，擬訂并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療救助政策；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織醫(yī)療救助，承辦區(qū)財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)；組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信息統(tǒng)計(jì)、信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。規(guī)范全區(qū)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。