新鄭市醫(yī)療保障局

新鄭市醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障管理工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障管理工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)章草案、政策、規(guī)劃和標準并組織實施。

（二）組織擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施，監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行國家、省制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄；落實鄭州市治療性醫(yī)院中藥制劑目錄，貫徹執(zhí)行鄭州市乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負擔比例；擬定全市醫(yī)保支付標準。

（五）組織擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)藥服務價格成本調(diào)查和成本監(jiān)審制度，加強對醫(yī)藥服務價格的監(jiān)督檢查；建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制；建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行國家、省藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策，監(jiān)督實施全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購，統(tǒng)籌推進全市藥品、醫(yī)用耗材集中采購。

（七）擬訂全市定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施；擬訂門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設；組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十）有關職責分工：

與新鄭市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。新鄭市衛(wèi)生健康委員會、新鄭市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。