行唐縣醫(yī)療保障局

（一）貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長期護(hù)理險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法規(guī)、政府規(guī)章以及政策、制度、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，按照上級制定的醫(yī)療保證政策規(guī)定，抓好組織實(shí)施。

（二）貫徹落實(shí)國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理規(guī)定，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建設(shè)維護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和智能監(jiān)控平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實(shí)施。

（三）貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策。

（四）貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）按照政策規(guī)定制定和調(diào)整縣級公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。貫徹落實(shí)上級醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)革政策。依法管理，藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測信息發(fā)布工作。

（六）落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（七）落實(shí)是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府和上級部門交辦的其他任務(wù)。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)：

（一）辦公室

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常工作安排、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位財(cái)務(wù)、固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、辦事窗口建設(shè)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計(jì)，醫(yī)保基金預(yù)決算和年度財(cái)務(wù)報(bào)告，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息和智能監(jiān)控平臺(tái)的運(yùn)行。

（二）綜合管理股

承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查，承擔(dān)行政復(fù)議，行政訴訟等法律事務(wù)，受理群眾投訴舉報(bào)；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)；落實(shí)上級醫(yī)療扶貧政策，擬定本縣醫(yī)療扶貧政策，準(zhǔn)確掌握城鄉(xiāng)貧困人口動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)做好貧困人口的醫(yī)療保障工作，落實(shí)上級醫(yī)療救助政策，擬定本縣醫(yī)療救助政策，指導(dǎo)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助待遇發(fā)放。

（三）基金監(jiān)管股

制定和調(diào)整縣級公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格，依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策法規(guī)執(zhí)行情況并組織檢測信息發(fā)布；組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；監(jiān)督檢查納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為，開展醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資格評定工作。

事業(yè)單位及職責(zé)

所屬行唐縣醫(yī)療保障服務(wù)中心及職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的政策、規(guī)定和方案，提出改進(jìn)和完善醫(yī)療保障制度的建議。

（二）負(fù)責(zé)全縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保登記、轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇審核、報(bào)銷支付等經(jīng)辦工作，負(fù)責(zé)全縣離休人員，傷殘軍人、建國前老工人的醫(yī)療報(bào)銷工作。

（三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療救助政策，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助具體經(jīng)辦和數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。

（四）負(fù)責(zé)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，負(fù)責(zé)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入工作和日常管理工作。

（五）負(fù)責(zé)建立醫(yī)療保障基金收支臺(tái)帳，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)算撥付和編制預(yù)決算工作，及定期向社會(huì)公示基金使用情況。

（六）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)工作。

（七）負(fù)責(zé)全縣參?；颊呗圆?，特殊病認(rèn)定監(jiān)督工作。

（八）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障政策和業(yè)務(wù)的咨詢查詢工作，為參保人提供個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用信息。

（九）完成縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作。