奉節(jié)縣醫(yī)療保障局

一、貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂醫(yī)療保障地方性規(guī)范性文件，擬訂地方性相關規(guī)劃、政策、標準并組織實施。

二、組織實施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，會同相關部門擬訂對困難群體的醫(yī)療保障籌資資助標準并組織實施。

四、貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

五、貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。

七、組織實施定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

八、負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

九、完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

十、職能轉變。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要按照重慶市醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排部署，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

十一、與有關部門的職責分工。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要建立與奉節(jié)縣發(fā)展和改革委員會、奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委員會、奉節(jié)縣市場監(jiān)督管理局、奉節(jié)縣稅務局等部門的溝通協(xié)商機制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內設機構及職責

一、辦公室（規(guī)劃財務科）

負責機關日常運轉，承擔安全、保密、信訪、機要、信息、檔案、宣傳、政務公開、后勤保障等工作；負責機關和所屬單位黨建、紀檢、人事、考核、教育培訓、扶貧等工作；擬訂并組織實施全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；承擔醫(yī)療保障基金年度預決算編制、審核；建立健全財務管理制度；承擔機關和所屬單位預決算、財務核算、審計工作；推進醫(yī)療保障信息化建設，承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計工作；承擔機關有關規(guī)范性文件的合法性審查和備案工作；承擔本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作；承擔行政復議、行政應訴等法律事務。

二、業(yè)務管理科（扶貧科）

組織實施醫(yī)療保障參?；I資和待遇政策；承擔城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作；承擔醫(yī)療保障扶貧工作；組織實施醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)政策；執(zhí)行長期護理保險參?；I資和待遇政策；負責醫(yī)療保障基金總額預算分配、年度決算審核；組織實施醫(yī)保目錄和支付標準,擬定定點醫(yī)藥機構醫(yī)保補充協(xié)議；組織實施定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)保支付政策、異地就醫(yī)和結算管理；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價；組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。

三、基金監(jiān)管科

組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；制定并組織實施內部控制制度，開展內部控制檢查，實施內部審計工作；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用，規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務；依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。