奉節(jié)縣醫(yī)療保障局

一、貫徹執(zhí)行國家和重慶市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂醫(yī)療保障地方性規(guī)范性文件，擬訂地方性相關(guān)規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

二、組織實施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

三、貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，會同相關(guān)部門擬訂對困難群體的醫(yī)療保障籌資資助標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

四、貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

五、貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。

七、組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

九、完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要按照重慶市醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排部署，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

十一、與有關(guān)部門的職責(zé)分工。奉節(jié)縣醫(yī)療保障局要建立與奉節(jié)縣發(fā)展和改革委員會、奉節(jié)縣衛(wèi)生健康委員會、奉節(jié)縣市場監(jiān)督管理局、奉節(jié)縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機制，加強制度、政策銜接，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)及職責(zé)

一、辦公室（規(guī)劃財務(wù)科）

負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、信訪、機要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障等工作；負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位黨建、紀(jì)檢、人事、考核、教育培訓(xùn)、扶貧等工作；擬訂并組織實施全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；承擔(dān)醫(yī)療保障基金年度預(yù)決算編制、審核；建立健全財務(wù)管理制度；承擔(dān)機關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財務(wù)核算、審計工作；推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計工作；承擔(dān)機關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查和備案工作；承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。

二、業(yè)務(wù)管理科（扶貧科）

組織實施醫(yī)療保障參保籌資和待遇政策；承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作；承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作；組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策；執(zhí)行長期護理保險參?；I資和待遇政策；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金總額預(yù)算分配、年度決算審核；組織實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保補充協(xié)議；組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理、醫(yī)保支付政策、異地就醫(yī)和結(jié)算管理；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價；組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。

三、基金監(jiān)管科

組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；制定并組織實施內(nèi)部控制制度，開展內(nèi)部控制檢查，實施內(nèi)部審計工作；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。