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?(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家和重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助職責(zé),擬訂相關(guān)規(guī)劃、政策并組織實(shí)施。
(二)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理,執(zhí)行醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策。負(fù)責(zé)組織實(shí)施重慶市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度;負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施。
(四)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)承擔(dān)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)負(fù)責(zé)指導(dǎo)并監(jiān)督實(shí)施重慶市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策。
(七)負(fù)責(zé)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資格申報(bào)、審定、信息變更、考核管理。
(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);負(fù)責(zé)執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。
(十)承擔(dān)醫(yī)療救助職責(zé)。負(fù)責(zé)擬訂城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策。
(十一)負(fù)責(zé)擬訂并執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員醫(yī)療補(bǔ)助政策,落實(shí)離休干部及革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用政策。
(十二)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理本系統(tǒng)的應(yīng)急管理工作。
(十三)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十四)職能轉(zhuǎn)變。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十五)與有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工。忠縣醫(yī)療保障局要建立與忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、忠縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、忠縣稅務(wù)局等部門(mén)的溝通協(xié)商機(jī)制,加強(qiáng)制度、政策銜接,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)
(一)辦公室
負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)黨建、應(yīng)急、保密、信訪(fǎng)、機(jī)要、內(nèi)審、財(cái)務(wù)、扶貧、文秘、人事、檔案、宣傳、信息、政務(wù)公開(kāi)、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員管理、后勤保障等工作。
(二)醫(yī)藥管理科
負(fù)責(zé)組織實(shí)施重慶市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度;負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革;負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策;負(fù)責(zé)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)并監(jiān)督實(shí)施重慶市藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)政策;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的資格申報(bào)、審定、信息變更及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議簽訂;落實(shí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部及革命傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)用的政策。
(三)基金監(jiān)管科
承擔(dān)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理和執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)執(zhí)行國(guó)家和重慶市醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助監(jiān)督管理辦法;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的考核管理,貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
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