上海市閔行區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策；根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況，制定醫(yī)療保障政策相關(guān)補充實施辦法；加強與區(qū)域內(nèi)相關(guān)部門在綜合救助、社會保障等方面的工作協(xié)調(diào)。

(二)負(fù)責(zé)建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金安全防控機制，貫徹醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，組織開展對定點機構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、參保人員遵守醫(yī)保制度情況的日常監(jiān)督管理，配合市醫(yī)保部門開展醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法。

（三）負(fù)責(zé)落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、市民醫(yī)療互助幫困、醫(yī)療救助等區(qū)級配套資金的預(yù)算、籌集及使用管理工作。

（四）負(fù)責(zé)落實本市醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用預(yù)算管理相關(guān)工作；做好區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)管理工作。

（五）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)、信息化建設(shè);做好對本區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)、長期護(hù)理保險定點機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息安全管理和指導(dǎo)。

（六）負(fù)責(zé)推進(jìn)區(qū)域內(nèi)長期護(hù)理保險工作，對長期護(hù)理保險評估、服務(wù)、費用支出等進(jìn)行監(jiān)督管理。

（七）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購及陽光平臺推進(jìn)落實相關(guān)工作；負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥價格政策推進(jìn)落實相關(guān)工作，規(guī)范收費行為，監(jiān)測醫(yī)藥價格變動情況。

（八）負(fù)責(zé)擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)、長期護(hù)理保險定點機構(gòu)的區(qū)域規(guī)劃，受理定點申請審核，落實區(qū)域內(nèi)定點機構(gòu)協(xié)議化管理相關(guān)工作。

（九）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)武警官兵等醫(yī)療經(jīng)費的管理和使用工作。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。上海市閔行區(qū)醫(yī)療保障局要推進(jìn)城鄉(xiāng)居民、職工基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度的落實，建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（十二）有關(guān)職責(zé)分工。

1.與上海市閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會有關(guān)職責(zé)分工。上海市閔行區(qū)衛(wèi)生健康委員會、上海市閔行區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”、長期護(hù)理保險制度改革中，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革。

2.與上海市閔行區(qū)民政局有關(guān)職責(zé)分工。上海市閔行區(qū)醫(yī)療保障局、上海市閔行區(qū)民政局等部門在長期護(hù)理保險制度改革中，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革。