上海市松江區(qū)醫(yī)保局

（一）貫徹執(zhí)行本市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策；負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助、市民醫(yī)療互助幫困等區(qū)級(jí)配套資金預(yù)算、籌集及使用管理工作；在市局統(tǒng)一指導(dǎo)下根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況，制定醫(yī)療保障政策相關(guān)補(bǔ)充實(shí)施辦法；加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)相關(guān)部門在綜合救助、社會(huì)保障等方面的工作協(xié)調(diào)；負(fù)責(zé)本區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法實(shí)施及補(bǔ)助資金使用管理工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)武警官兵醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的管理和使用工作。   

（二）負(fù)責(zé)建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，負(fù)責(zé)落實(shí)本市醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理相關(guān)工作；貫徹醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，組織開(kāi)展對(duì)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)生納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為、參保人員定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥行為遵守醫(yī)保制度情況的日常監(jiān)督管理；組織開(kāi)展防范和打擊醫(yī)保欺詐工作，落實(shí)醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)行為記分管理；負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)評(píng)估、服務(wù)、費(fèi)用支出等進(jìn)行監(jiān)督管理；配合市醫(yī)保部門開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法。

（三）負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)區(qū)域規(guī)劃，落實(shí)本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議化管理相關(guān)工作；負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)、信息化建設(shè)，落實(shí)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議化管理相關(guān)工作；負(fù)責(zé)各類醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作；做好區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算工作。

（四）負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)及推進(jìn)落實(shí)陽(yáng)光平臺(tái)相關(guān)工作；負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格政策推進(jìn)落實(shí)相關(guān)工作，規(guī)范收費(fèi)行為，監(jiān)測(cè)醫(yī)藥價(jià)格變動(dòng)情況。

（五）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（六）職能轉(zhuǎn)變。上海市松江區(qū)醫(yī)療保障局要推進(jìn)城鄉(xiāng)居民、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度的落實(shí)，建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

（一）辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)政務(wù)公開(kāi)、機(jī)要保密、辦文辦會(huì)、信訪受理、專項(xiàng)維穩(wěn)、檔案管理、后勤保障等各項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)部門財(cái)務(wù)預(yù)算及執(zhí)行、固定資產(chǎn)使用管理、內(nèi)部審計(jì)等工作。   

（二）綜合業(yè)務(wù)科。負(fù)責(zé)貫徹基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在本區(qū)的實(shí)施；統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；落實(shí)各類醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作；落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)待遇；負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)信息安全管理和指導(dǎo)。

（三）基金監(jiān)管科。負(fù)責(zé)本市醫(yī)保支付方式改革及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理在本區(qū)的落實(shí)；負(fù)責(zé)醫(yī)保各類基金的使用管理和監(jiān)督工作；負(fù)責(zé)本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、使用、結(jié)算的指導(dǎo)和監(jiān)管。

李京美：黨組書(shū)記，全面負(fù)責(zé)黨組工作。