澄邁縣醫(yī)療保障局職能信息
澄邁縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定
第一條??根據(jù)《中共海南省委辦公廳、海南省人民政府辦公廳印發(fā)<海南省關(guān)于市縣機(jī)構(gòu)改革的總體意見>的通知》（瓊辦發(fā)〔2018〕68號(hào)）和《中共海南省委辦公廳、海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈澄邁縣機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》(瓊辦發(fā)〔2019〕26號(hào)），制定本規(guī)定。
第二條??澄邁縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱縣醫(yī)保局）是主管全縣醫(yī)療保障工作的縣政府工作部門，為正科級(jí)。
第三條??縣醫(yī)保局的主要職責(zé)是：
（一）貫徹落實(shí)黨中央、國家和省有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī)。執(zhí)行省委省政府決策部署和縣委縣政府的工作安排。執(zhí)行中國（海南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國特色自由貿(mào)易港政策措施。
（二）組織實(shí)施上級(jí)醫(yī)療保障工作政策規(guī)定，擬定全縣醫(yī)療保障工作的規(guī)章制度和發(fā)展戰(zhàn)略，推進(jìn)醫(yī)療保障改革和組織實(shí)施醫(yī)療保障工作。
（三）負(fù)責(zé)組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（四）貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。
（五）負(fù)責(zé)組織實(shí)施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
（六）貫徹落實(shí)上級(jí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
（七）貫徹落實(shí)上級(jí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織實(shí)施。
（八）組織實(shí)施上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處全縣醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（九）負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實(shí)與中國（海南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國特色自由貿(mào)易港）和國際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的人才醫(yī)療保障機(jī)制。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
（十）完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和“四級(jí)協(xié)同、分級(jí)診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
（十一）完成縣委、縣政府和省醫(yī)療保障局等上級(jí)交辦的其他工作。
（十二）職責(zé)分工：與縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣醫(yī)療保障局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條??縣醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
（一）綜合崗。組織開展學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī)和有關(guān)中國（海南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國特色自由貿(mào)易港的政策。負(fù)責(zé)黨組和行政事務(wù)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文書、文秘、會(huì)務(wù)、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、預(yù)決算、資產(chǎn)管理、安全、保密、信訪、檔案管理、政務(wù)公開、信息綜合、新聞宣傳和應(yīng)急處置等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的組織人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。組織擬訂全縣醫(yī)療保障改革和創(chuàng)新發(fā)展的規(guī)劃、計(jì)劃、方案、辦法等。承擔(dān)醫(yī)療保障信息化的規(guī)劃和建設(shè)，以及對(duì)外交流合作等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件和對(duì)外合作相關(guān)文書合法性審查工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)相關(guān)行政審批事項(xiàng)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)、紀(jì)檢、機(jī)關(guān)工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織的工作。
（二）待遇保障與醫(yī)療醫(yī)藥服務(wù)管理崗。貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。落實(shí)全省醫(yī)療救助相關(guān)的政策、辦法和標(biāo)準(zhǔn)，建立健全全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，組織實(shí)施全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。落實(shí)全省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。組織實(shí)施上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。落實(shí)全省藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，擬定縣政府管理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策，推進(jìn)招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。落實(shí)與中國（海南）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國特色自由貿(mào)易港和國際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的人才醫(yī)療保障機(jī)制。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
（三）基金監(jiān)管崗。貫徹落實(shí)全省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定完成各項(xiàng)內(nèi)部審計(jì)工作任務(wù)。
第五條??縣醫(yī)保局行政編制7名。設(shè)局長(zhǎng)1名，副局長(zhǎng)3名。
第六條??縣醫(yī)保局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。
第七條??本規(guī)定由縣委負(fù)責(zé)解釋，具體工作由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由中共澄邁縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。
第八條??本規(guī)定自2019年3月25日起施行。
領(lǐng)導(dǎo)信息
唐甸豐（黨組書記、局長(zhǎng)）
曾德培（黨組成員、副局長(zhǎng)）
黃林（黨組成員、副局長(zhǎng)）
澄邁縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)介
