武漢市東西湖區(qū)醫(yī)療保障局

1.貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定，擬定我區(qū)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障制度的具體措施、細(xì)則和意見，并組織實(shí)施。

2.監(jiān)督管理全區(qū)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案并組織基金預(yù)算的執(zhí)行。

3.組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。完善職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病保險(xiǎn)制度等大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

4.按規(guī)定執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

5.貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

6.貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，建設(shè)和運(yùn)用藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)。

7.簽訂全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8.負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化 建設(shè)。制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施，貫徹落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?承擔(dān)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。

9.按規(guī)定承擔(dān)全面從嚴(yán)治黨、國家安全、意識(shí)形態(tài)、綜 治維穩(wěn)、精神文明建設(shè)、安全生產(chǎn)、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、保密等主體責(zé)任。

10.完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。

11.職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局要貫徹落實(shí)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大額醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，完善覆蓋全民、全區(qū)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三 醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

12.有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。