肇東市醫(yī)療保障局

  肇東市醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省委、綏化市委和肇東市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

1、貫徹執(zhí)行國家、省、綏化市關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全市相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

2、組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

3、組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，實(shí)行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

4、組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

5、組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格，合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

6、組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

7、制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

8、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè).建立健全異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算制度。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

9、貫徹落實(shí)上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

10、完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

11、職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

12、與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局和市醫(yī)療保障局在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

(一)綜合股。

負(fù)責(zé)人：康華夏 電話：15045045339

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、合作交流等工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息建設(shè)。組織實(shí)施有關(guān)法律、法規(guī)宣傳教育培訓(xùn)工作，擬訂全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作的內(nèi)部監(jiān)督制度，受理監(jiān)督舉報(bào)、組織實(shí)施全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法監(jiān)督檢查；承辦案件審理、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作；負(fù)責(zé)行政執(zhí)法人員資格管理。貫徹上級(jí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹上級(jí)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施，落實(shí)大病保險(xiǎn)相關(guān)政策。規(guī)范醫(yī)療救助基金使用并實(shí)施監(jiān)督管理，提高基金使用效益。

(二)醫(yī)藥服務(wù)管理股。

負(fù)責(zé)人：姜艷慧 電話：15303653211

承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并實(shí)施監(jiān)督檢查。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，組織落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

(三)基金監(jiān)管股。

負(fù)責(zé)人：宋昳霏 電話：15146462354

擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價(jià)體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制、安全防控和基金內(nèi)部審計(jì)工作。

機(jī)關(guān)黨總支。

負(fù)責(zé)人：劉金峰 電話：15146094609

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨的思想、組織、作風(fēng)、制度、反腐倡廉建設(shè)和黨員的教育管理工作。具體指導(dǎo)黨支部開展工作。

肇東市北外環(huán)華匯大廈6樓

肇東市北外環(huán)華匯大廈1樓大廳醫(yī)保窗口

正常工作日：上午：8:30—11:30?下午：14:00 —17:30（夏季）13:30 —17:00（冬季）

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辦公室電話（監(jiān)督電話）：0455-5975891