三亞市醫(yī)療保障局

(一)貫徹落實黨和國家、省有關醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī),執(zhí)行市委、市政府決策部署和中國(海南)自由貿易試驗區(qū)、中國特色自由貿易港政策措施。

(二)擬訂并組織實施全市醫(yī)療保障工作政策規(guī)定、規(guī)章制度和發(fā)展戰(zhàn)略,研究推進醫(yī)療保障改革,研究提出中國(海南)自由貿易試驗區(qū)、中國特色自由貿易港醫(yī)療保障工作方面的意見和建議。

(三)負責全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用依法查處全市醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。開展醫(yī)療保障信用評價和信息披露工作。

(四)負責落實省級統(tǒng)籌的醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。負責長期護理保險制度改革、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。負責脫貧攻堅醫(yī)療保障工作。

(五)負責醫(yī)?；鹬Ц斗绞礁母?推進醫(yī)聯體建設。

(六)負責執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制。

(七)負責制定藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費政策,建立醫(yī)保基金支付的醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,開展價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作。負責制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并組織實施。

(八)負責制定全市定點醫(yī)療機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。

(九)負責全市醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策,組織開展醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)工作。建立與海南自由貿易試驗區(qū)(自由貿易港)和國際旅游島建設相適應的人才醫(yī)療保障機制。組織開展醫(yī)療保障領域對外交流合作。

(十)負責落實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險制度,建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,推進全市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革和“四級協(xié)同、分級診療”的醫(yī)聯體創(chuàng)新發(fā)展。

(十一)完成市委、市政府交辦的其他工作。負責檢查指導各區(qū)醫(yī)療保障工作。

(十二)有關職責分工。加強與市衛(wèi)生健康委員會、市市場監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥方面的制度、政策銜接,

建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進“三醫(yī)聯動”改革和醫(yī)聯體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。