（以防汛車輛免稅為例）
填表日期：××××年××月××日
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納稅人名稱（簽名或蓋章） |
某某單位 |
證件號碼 |
組織機(jī)構(gòu)代碼證號 |
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聯(lián)系電話 |
139XXXXXXXX |
郵政編碼 |
XXXXXX |
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地址 |
XX某某市（州）XX縣（區(qū)）XX街道XX號 |
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車輛基本情況 |
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車輛類別 |
1.汽車；⒉摩托車□； ⒊電車□；⒋掛車□； ⒌農(nóng)用運(yùn)輸車□。 |
發(fā)動機(jī)號碼 |
XXXXXXXX（與合格證信息一致） |
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廠牌型號/車輛名稱 |
某某品牌 |
車輛識別代號（車架號碼） |
XXXXXXXX（與合格證信息一致） |
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購置日期 |
××××年××月××日 |
機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票（或有效憑證）號碼 |
XXXXXXXX（與機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票號碼一致） |
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申報(bào)免（減）稅理由、依據(jù) |
E
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以下由稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫 |
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接收人：
接收日期： 年 月 日 |
負(fù)責(zé)人： 主管稅務(wù)機(jī)關(guān)（公章）：
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【填表說明】
1.本表由車輛購置稅納稅人在申報(bào)免稅、減稅時(shí)填寫。本表可由車輛購置稅征收管理系統(tǒng)打印，交納稅人簽章確認(rèn)。
2.“納稅人名稱”欄，填寫納稅人名稱。
3.“證件號碼”欄，單位納稅人填寫《組織機(jī)構(gòu)代碼證》或《稅務(wù)登記證》、個人納稅人填寫《居民身份證》或其他身份證件的號碼。
4.“車輛類別”欄，在表中所列項(xiàng)目中劃√。
5.“廠牌型號/車輛名稱”、“發(fā)動機(jī)號碼”、“車輛識別代號（車架號碼）”欄，分別填寫車輛整車出廠合格證或《中華人民共和國海關(guān)貨物進(jìn)口證明書》或《中華人民共和國海關(guān)監(jiān)管車輛進(jìn)（出）境領(lǐng)（銷）牌照通知書》或《沒收走私汽車、摩托車證明書》中注明的廠牌型號/車輛名稱、發(fā)動機(jī)號碼和車輛識別代號（VIN，車架號碼）。
6.“購置日期”欄，購買自用填寫《機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票》（以下簡稱統(tǒng)一發(fā)票）或者其他有效憑證的開具日期；進(jìn)口自用填寫《海關(guān)進(jìn)口增值稅專用繳款書》或者其他有效憑證的開具日期；自產(chǎn)、受贈、獲獎或以其他方式取得并自用的，填寫合同、法律文書或者其他有效憑證的生效或開具日期。
7.“機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票（或有效憑證）號碼”欄，填寫機(jī)動車銷售統(tǒng)一發(fā)票（或有效憑證）上注明的發(fā)票號碼。
8.“申報(bào)免（減）稅理由、依據(jù)”欄，按下列項(xiàng)目選擇字母填寫：
A、外國駐華使館、領(lǐng)事館和國際組織駐華機(jī)構(gòu)的車輛
B、外交人員自用車輛
C、中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊(duì)列入軍隊(duì)武器裝備訂貨計(jì)劃的車輛
D、設(shè)有固定裝置的非運(yùn)輸車輛（列入免稅圖冊車輛）
E、防汛車輛
F、森林消防車輛
G、留學(xué)人員購買車輛
H、來華專家購置車輛
I、農(nóng)用三輪運(yùn)輸車
J、新能源車輛
K、“母親健康快車”項(xiàng)目專用車輛
L、蘆山地震災(zāi)后恢復(fù)重建
M、計(jì)劃生育流動服務(wù)車
N、城市公交企業(yè)購置公共汽電車輛
O、其他車輛
