(一)隆安縣醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
1.辦公室
負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、財(cái)務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)和機(jī)關(guān)黨群、離退休人員工作。承擔(dān)安全、保密、信訪、政務(wù)公開(kāi)和對(duì)外合作交流等工作。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計(jì)劃并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收?qǐng)?bào)送、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作,推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法制建設(shè)和行政執(zhí)法工作。擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,牽頭負(fù)責(zé)相關(guān)審計(jì)工作。
(聯(lián)系電話:0771—6522286)
2.待遇保障和醫(yī)藥管理股
組織實(shí)施自治區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織實(shí)施自治區(qū)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)醫(yī)療救助政策。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。組織實(shí)施自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等政策。協(xié)同推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革組織實(shí)施自治區(qū)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核和信息發(fā)布制度。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。組織實(shí)施國(guó)家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策。組織實(shí)施自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)以及藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理等政策并對(duì)實(shí)施情進(jìn)行監(jiān)督。組織實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價(jià)格爭(zhēng)議,加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格管理。
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(二)直屬二層機(jī)構(gòu)
隆安縣醫(yī)療保障服務(wù)中心主要職責(zé):
1.貫徹執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)和南寧市有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定。
2.負(fù)責(zé)組織實(shí)施南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.綜合管理全縣醫(yī)療保障基金,制定相關(guān)管理制度并組織實(shí)施,開(kāi)展醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)防控。
4.負(fù)責(zé)全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療保障、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等經(jīng)辦管理及稽核工作。
5.負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,并依協(xié)議處理欺詐騙保行為,開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)保基金監(jiān)管事務(wù)性工作,組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂、實(shí)施、評(píng)估。
6.負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理及費(fèi)用結(jié)算、清算工作。
7.負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè),承擔(dān)全縣醫(yī)療保障數(shù)據(jù)庫(kù)、業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的運(yùn)維和管理工作,推進(jìn)全縣醫(yī)療保障信息化事業(yè)發(fā)展。
8.完成隆安縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(聯(lián)系電話:0771—6522286)