機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 陳加理

公開電話 0574-87192776

醫(yī)藥服務(wù)管理科
單位地址 寧波市江北區(qū)育才路118號北投大廈北8樓
機(jī)構(gòu)職能：根據(jù)上級要求開展醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判，擬訂我區(qū)實(shí)施辦法及補(bǔ)充規(guī)定，貫徹執(zhí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制。負(fù)責(zé)實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。做好區(qū)“最多跑一次”改革工作，承擔(dān)區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的審核。實(shí)施醫(yī)療保障工作規(guī)劃，組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 王瀅瀅

公開電話 0574-87667523
基金監(jiān)管和信息管理科
單位地址 寧波市江北區(qū)育才路118號北投大廈北8樓
機(jī)構(gòu)職能：組織編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。負(fù)責(zé)落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)等政策，開展價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作。負(fù)責(zé)落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購制度，履行監(jiān)督管理職責(zé)。
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 黃艷

公開電話 0574-87355712
江北區(qū)社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理所
單位地址 寧波市江北區(qū)育才路118號北投大廈北6樓
機(jī)構(gòu)職能：配合做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)的宣傳工作。承擔(dān)參保登記、參保信息變更登記、個(gè)人賬戶管理、醫(yī)保本更換、院外檢查（治療）登記等日常經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)。承擔(dān)異地就醫(yī)、特治特藥、享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、 出國（境）帶藥、家庭病床、歷年賬戶家庭共濟(jì)等備案服務(wù)事項(xiàng)。承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)計(jì)發(fā)等經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)。協(xié)助做好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師醫(yī)保資格申請、備案、內(nèi)容變更等協(xié)議管理服務(wù)事項(xiàng)。承擔(dān)區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用日常審核。協(xié)助做好稽核檢查和風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部控制管理工作，協(xié)助做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作。配合做好區(qū)級醫(yī)療保障各類基（資）金的使用管理。
機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 丁潔

公開電話 0574-87661127