組織實(shí)施醫(yī)保目錄，按規(guī)定權(quán)限擬訂醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療收費(fèi)政策。建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購改革制度，指導(dǎo)監(jiān)督招標(biāo)采購工作。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。

擬訂醫(yī)療保障改革發(fā)展工作規(guī)劃，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法并組織實(shí)施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審核和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)行政審批事項(xiàng)數(shù)字化和信息化工作。推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè)，組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。承擔(dān)縣級醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)的審核。組織開展醫(yī)療保障基金精算平衡，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文秘、信息、宣傳、政務(wù)公開、制度建設(shè)、信訪、會務(wù)、機(jī)要、保密、檔案、安全、后勤、財(cái)務(wù)等工作。協(xié)調(diào)實(shí)施年度工作目標(biāo)責(zé)任制。組織起草綜合性材料、重要文件。承擔(dān)人大政協(xié)建議提案、領(lǐng)導(dǎo)重要批示件督辦工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位機(jī)構(gòu)編制、組織人事、黨的建設(shè)和群團(tuán)等工作。指導(dǎo)系統(tǒng)隊(duì)伍建設(shè)。承擔(dān)局離退休人員服務(wù)管理工作。

1.貫徹落實(shí)國家、省、杭州市有關(guān)基本醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的法律法規(guī)和我縣基本醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)政策。

2.醫(yī)療保障基金、生育保險(xiǎn)基金、醫(yī)療救助基金、長期護(hù)理保險(xiǎn)基金預(yù)、決算的編制、管理、支付和稽核工作。

3.醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理、參保人員關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及依法管理參保人員個(gè)人權(quán)益記錄工作；會同稅務(wù)部門共同做好基金征繳工作。

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作及相關(guān)參保人員的健康體檢工作。

5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用的審核結(jié)算工作。

6.參保單位、參保人員醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇審核結(jié)報(bào)工作及異地結(jié)算平臺的審核工作。

7.醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下簡稱“兩定”機(jī)構(gòu)）的定點(diǎn)資格管理、服務(wù)協(xié)議管理和監(jiān)督檢查工作。

8.依法稽查各類違反基本醫(yī)療保障制度的行為。

9.籌集和管理醫(yī)療困難救助資金。

10.全縣基本醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)軟硬件的維護(hù)保養(yǎng)、數(shù)據(jù)生成、數(shù)據(jù)導(dǎo)入和交換等工作。

11.醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。