一、封開縣醫(yī)療保障局辦公室

      聯(lián)系電話：0758-6668791

      負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、機(jī)要、檔案等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作；承擔(dān)信息、安全保密、信訪、政務(wù)公開工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃計劃并實(shí)施。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作，承擔(dān)機(jī)關(guān)干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、合作交流、隊伍建設(shè)和離退休人員服務(wù)等工作。承擔(dān)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。審核匯總?cè)h職工基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預(yù)決算草案。組織規(guī)范性文件的起草制定及合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

      二、封開縣醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理股

      聯(lián)系電話：0758-6668786

      組織實(shí)施各級醫(yī)療保障籌資和待遇政策。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實(shí)施長期護(hù)理保險制度改革方案。擬定縣直和市駐封單位醫(yī)療保障改革政策，制定管理辦法。組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。

組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全縣藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。

      三、封開縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股

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      組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險識別、預(yù)警和防控機(jī)制，擬定應(yīng)對預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。