內(nèi)設(shè)機構(gòu)

辦公室

（掛政策法規(guī)科牌子）

1、主要職責(zé)：組織協(xié)調(diào)機關(guān)日常工作;負(fù)責(zé)機關(guān)文電、會務(wù)、機要、保密、檔案、安全、督查督辦、應(yīng)急管理等工作。承擔(dān)信息公開、新聞發(fā)布等工作。負(fù)責(zé)12345市民服務(wù)熱線轉(zhuǎn)辦事項的辦理工作。負(fù)責(zé)人大代表建議，政協(xié)委員提案的辦理工作。組織擬定全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機關(guān)并監(jiān)督指導(dǎo)所屬事業(yè)單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計工作。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審核工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。負(fù)責(zé)本系統(tǒng)普法宣傳教育工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)并指導(dǎo)所屬事業(yè)單位黨的建設(shè)和群團工作。負(fù)責(zé)局機關(guān)和所屬事業(yè)單位組織人事、機構(gòu)編制、社會保障、離退休人員管理服務(wù)等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。

2、負(fù)責(zé)人：王澤海

3、辦公電話：0531-84237736

醫(yī)療保障科

1、主要職責(zé)：制定實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，貫徹落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市和區(qū)財政相關(guān)補助資金的分配管理工作。制定實施長期護理保險政策。按照國家和省、市有關(guān)政策要求，貫徹落實醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制，組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。貫徹落實定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，配合做好價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布相關(guān)工作。貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并組織實施。制定實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處或協(xié)助查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全區(qū)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。

2、負(fù)責(zé)人：張偉

3、辦公電話：0531-84233603

直屬機構(gòu)

濟南市濟陽區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心

主要職責(zé)：貫徹落實國家、省、市職工、居民基本醫(yī)療保險、生育保險政策法規(guī)，保障全區(qū)參保人員醫(yī)療需求，開展全區(qū)困難群眾的醫(yī)療救助工作，制定全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助工作的具體業(yè)務(wù)流程和操作規(guī)范并組織實施；負(fù)責(zé)醫(yī)療、生育保險、醫(yī)療救助基金管理和支付，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、生育保險、醫(yī)療救助財務(wù)管理制度，確?；鸬陌踩回?fù)責(zé)編制醫(yī)療、生育保險、醫(yī)療救助基金預(yù)決算，按時上報各類財務(wù)、統(tǒng)計報表；負(fù)責(zé)參保登記、信息維護管理及參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，退休人員醫(yī)療保險審核認(rèn)定和待遇享受，受理參保單位、參保人員有關(guān)醫(yī)療、生育保險業(yè)務(wù)的查詢，宣傳醫(yī)療、生育保險的各項政策，為參保人員提供咨詢服務(wù)；負(fù)責(zé)全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂工作，并對其醫(yī)保業(yè)務(wù)工作給予指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療費用的審核、結(jié)算和撥付工作；監(jiān)督檢查和考核定點藥機構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)情況，保障參保群眾利益；負(fù)責(zé)政府資助人員參保和待遇享受工作；負(fù)責(zé)辦理職工、居民基本醫(yī)療保險、生育保險的待遇審核和支付工作；完成區(qū)醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

負(fù) 責(zé) 人：蒯連軍

辦公地址：濟陽區(qū)安康街29號（濟陽區(qū)市民中心）

郵    編：251400

辦公電話：0531-84233615

聯(lián)系人

王澤海

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