三門峽市醫(yī)療保障局

辦公地址：三門峽市湖濱區(qū)五原路與上官路交叉口西南角

聯(lián)系電話：0398-2810192

傳真電話：0398-2810192

郵政編碼：472000

辦公時間（工作日）：夏季 8:00-12:00 15:00-18:00 ；冬季 8:00-12:00 14:30-17:30 

機構組成：

（一）辦公室（人事科）。

負責機關日常運轉，承擔調研、信息、安全、保密、信訪、政務公開、資產(chǎn)管理、新聞宣傳和對外合作交流等工作；負責機關和直屬單位干部人事、機構編制、隊伍建設、教育培訓和離退休干部管理等工作。

聯(lián)系電話:0398-2810192

（二）規(guī)劃財務和法規(guī)科（政務服務科）。

組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃；承擔機關和直屬單位財務、內(nèi)部審計工作，組織編制醫(yī)療保障基金預決算草案，推進醫(yī)療保障信息化建設；起草有關醫(yī)療保障規(guī)章草案和標準，承擔機關規(guī)范性文件的合法性審查和清理工作，承擔醫(yī)療保障系統(tǒng)統(tǒng)計工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。貫徹落實國家和省、市行政審批制度改革和政務服務有關政策，負責本部門行政審批制度改革工作；牽頭協(xié)調并負責統(tǒng)一辦理本部門全部政務服務工作；負責本部門政務服務信息數(shù)據(jù)管理、共享工作。指導本系統(tǒng)政務服務及政務服務信息數(shù)據(jù)管理、共享工作。

聯(lián)系電話:0398-2115822

（三）職工待遇保障科（離休干部醫(yī)療保障科）。

擬訂城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設；擬訂全市城鎮(zhèn)職工門診重癥慢性病管理辦法和支付標準；建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度；探索擬訂適合我市特點的長期護理保險制度并組織實施。

聯(lián)系電話:0398-2115820

（四）居民待遇保障科。

擬訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度和困難群眾大病補充醫(yī)療保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準；統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設；擬訂全市城鄉(xiāng)居民門診重癥慢性病管理辦法和支付標準；組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市財政相關補助資金分配，負責監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度。

聯(lián)系電話:0398-2115821

（五）醫(yī)藥服務管理科（異地就醫(yī)管理科）。

擬訂醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，擬訂醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施；擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策；組織推進醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價；擬訂全市定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務醫(yī)師認定、考核、獎懲管理制度，負責建立維護市直定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務醫(yī)師庫。

聯(lián)系電話:0398-2115826

（六）醫(yī)藥價格和招標采購科。

擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度；擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送以及結算管理政策并監(jiān)督實施，指導招標采購平臺建設。

聯(lián)系電話:0398-2115825

（七）基金監(jiān)管科（基金稽查科）。

貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，完善定點醫(yī)藥機構醫(yī)保基金支付方式；規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

聯(lián)系電話:0398-2115827

（八）機關黨委。

負責機關和直屬單位黨群工作。

聯(lián)系電話:0398-2115828

下屬機構:

( 一 )三門峽市社會醫(yī)療保險中心

主要職責：負責醫(yī)保經(jīng)辦工作。1、貫徹落實國家、省、市醫(yī)療、生育保險政策法規(guī)，負責制定全市醫(yī)療保險具體業(yè)務流程和操作規(guī)范并組織實施。2、負責基本醫(yī)療、生育保險基金管理和支付，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、生育保險財務管理制度，確?；鸬陌踩c完整。3、負責編制醫(yī)療、生育保險基金預決算草案，按時上報各類財務、統(tǒng)計報表。4、建立和完善醫(yī)療保險基金預警制度，定期對基金收支情況進行分析預測。5、負責確定定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，并與之簽訂服務協(xié)議，對其業(yè)務工作給予指導和管理。6、負責定點醫(yī)療機構和定點零售藥店醫(yī)療費用的審核、結算和撥付工作。7、監(jiān)督檢查定點醫(yī)療機構、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定和醫(yī)療服務情況，協(xié)調醫(yī)患矛盾，保障參保職工利益。8、受理參保單位、參保職工有關醫(yī)療、生育保險業(yè)務的查詢，宣傳醫(yī)療、生育保險的各項政策，為參保職工提供咨詢服務。9、負責辦理醫(yī)療、生育保險的待遇審核和支付工作。10、負責全市企業(yè)、行政事業(yè)單位離休干部醫(yī)藥統(tǒng)籌費的征繳、醫(yī)藥費用的審核、報銷及管理工作。

聯(lián)系電話: 0398-2773368

辦公時間：（工作日）夏季 8:00-12:00 15:00-18:00 ；冬季 8:00-12:00 14:30-17:30 。

辦公地址：三門峽崤山東路21號

( 二 )三門峽市醫(yī)藥采購管理服務中心。

主要職責是：擬定全市醫(yī)藥集中招標采購有關規(guī)則并組織實施；負責全市醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材需求統(tǒng)計，編制需求計劃，擬定集中招標目錄；負責全市醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材集中招標執(zhí)行情況的監(jiān)管工作。

聯(lián)系電話: 0398-2810876

辦公時間：上午8:00--12:00，下午15:00--18：00

辦公地址：上官路與五原路交叉口市醫(yī)療保障局205室