企業(yè)指定代表或者委托代理人的證明書
申 請 人：
指定代表或者委托代理人姓名：
聯(lián)系電話：固定電話 移動電話
委托事項及權(quán)限：
辦理 （企業(yè)名稱）的
□ 辦理本企業(yè)的經(jīng)營異常名錄移出申請
□ 辦理本企業(yè)的經(jīng)營異常名錄異議申請
□ 辦理本企業(yè)的工商公示信息更正申請
□ 辦理本企業(yè)的嚴重違法企業(yè)名單異議申請
□ 領(lǐng)取與本企業(yè)有關(guān)的行政決定文書
是否同意指定代表或者委托代理人修改所提交材料中的錯誤
□ 同意
□ 不同意
指定或者委托有效期限:自 年 月 日至 年 月 日
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（指定代表或者委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）
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法定代表人（負責人）簽字： 企業(yè)蓋章：
年 月 日
